特集インタビュー　注意欠如・多動症（ADHD）の理解と支援のコツ

忙しすぎる生活はADHD傾向を助長。ゆとりある環境を意識して

Ｑ4　子どもは生活のあらゆる面で「できないこと」「うまくいかないこと」ばかり。イライラするし、将来が不安です。

Ａ4　一人で抱え込まないでください。家族で話し合いをしたり、専門家に相談したりしてみましょう

　ADHDの子どもはなかなか「できる」が積み上がっていかないので、保護者は「何回注意してもできない」といった徒労感やイライラを抱えがちです。そういったときは一人で抱え込まず、家族で話し合うのがいいと思います。

　批判や非難をするのではなく、「こうしたらいいのでは？」とアイディアを出し、子どものいいところ、頑張っているところを教え合うのです。その際、よその子やきょうだいと比べるのはやめましょう。比べるべきは「去年のその子」です。すると「これが少しできるようになった」「ここが成長した」とわかるはず。ゆっくりとではあるものの、子どもがちゃんと成長していることに気づけば、徒労感やイライラも少し収まるのではないでしょうか。

　家族が時間や心にゆとりをもつことも必要です。忙しすぎる生活は親の小言も増え、ADHD傾向を助長します。子どもの朝の支度が遅いことにイライラするなら、30分早く起こしてのんびり支度をさせるほうが、保護者も子どもも精神的にラクです。

　可能なら家族の生活リズムも見直してみましょう。リフレッシュタイムをもうけ、保護者が役割から解放されて好きなことを満喫したり、気持ちを吐き出せる場をもったりすることも重要です。

　保護者の不安の多くは、子どもの将来が見通せないことに由来します。そういう場合は家族だけで悩まずに、専門家に相談しましょう。専門家は「ADHDの子どもの1／3は成長とともに次第に特性が目立たなくなり、1／3は工夫次第で特性をある程度コントロールできるようになる」といった、希望がもてる未来を語ってくれるはずです。実際、保護者や周囲がうまくかかわっていけば、20歳を超えるとかなり落ち着く子も少なくないですよ。

Ｑ5　中学生になってからADHDへの対応が難しくなりました

Ａ5　「頑張る」ことに重きを置きすぎないようにしましょう

　定型発達の子どもとの違いが目についてくるのが思春期です。中学生になると、高校受験を控え、頑張って予習復習をしたりテスト勉強をしたりする子と、先の見通しが苦手で根気よく何かに取りくめないADHDの子どもでは、学習面で大きな差が生まれがちです。

　また、中学生は部活や友達づきあいなどやることが多く、保護者からの要求も増えるため、生活全般に手が回らなくなってくるのです。

　ADHDの子どもの精神年齢は実年齢の2／3程度だと思って対応するとうまくいきます。つまり、年齢は15歳でも10歳の子どもにするような対応が必要だということです。さらに、思春期になると反発心が芽生えてくるので、子どもに怒ったり命令口調になったりするのは避けましょう。ある程度は子どもを信じてまかせ、なんでも先回りして整えようとしないこと。サポートしてほしいときには子どもからすぐ頼ってもらえる、という関係性を築くことを第一に考えてほしいのです。

　親が何を言っても耳を貸さないときは、学校や塾の先生など、第三者から話してもらうと効果的な場合もあります。でも、ADHDの子どもは自分からやる気にならない限り、本気で何かを頑張ることはあまりありません。

　子どもが困ったり悩んだりせず、楽しそうに好きなことをしているのであれば、保護者が「頑張れ」とむりやり背中を押すよりも、「こういう生き方もあるよね」と、子どもの特性を受け入れて認めることも必要です。

　ADHDの子どもは、偏差値の高い高校で授業についていくために必死になるよりも、やや低めの高校でむりせず成績をキープするほうが暮らしやすいとも言われます。「もったいない」とやきもきする気持ちもわかりますが、保護者が上をめざすことにとらわれすぎないようにしましょう。

　大学生になると、必要単位を満たすための授業の組み立てとか、サークル活動やアルバイトと学業の両立などで苦労する場合もあります。事前に大学のサポート体制を調べ、積極的に合理的配慮をしてくれる大学や、カウンセラーとの面談ができる大学を選ぶといいです。
子どもの唯一無二の特性が輝く場所、必要とされる場所は必ずあるのですから。

Ｑ6　うちの子にも得意なことはあるはず！　どうやったら見つけられますか？

Ａ6　好きなことのバリエーションを増やしましょう

　さまざまな経験をさせて、子どもが何に興味をもつかじっくり見てみましょう。ゲームやYouTubeなど刺激の強いものに惹かれてのめりこみ、依存したり逃げ場にしたりしてしまいがちなADHDの子どもにとって、楽しみのバリエーションを増やすのは大切なことです。動物園に連れていくとか、スポーツをさせるとかすると、「これおもしろい！」と言うものがきっと出てくるはずです。将来芽吹くかもしれないタネをたくさんまいて蓄えさせてあげてください。

　ただし、よかれと思って予定や習い事を詰め込みすぎないこと。ADHDの子どもは基本的にはゆったり過ごさせるほうがいいので、何もしない日や、その日やりたいと思ったことが自由にできる日をもうけながら、柔軟に対応してください。

　またたとえばですが、子どもが動物に強い興味を示したからといって、「獣医師に…」などとすぐに将来につなげるような過度な期待は禁物です。飽きっぽいADHDの子どもは興味の対象も次々と変わっていきます。いちいちカリカリせずに認めて受け入れましょう。

Ｑ7　薬物療法に興味があるのですが…。

Ａ7　まずは環境を調整して、医師と相談しながら大事な場面で使うのがいいでしょう

　6歳以上から使用できるコンサータ、ストラテラ、インチュニブ、といった薬による薬物療法は、ADHDの子どもの60～70％に有効とされます。適切に使えば、落ち着きのなさが改善されたり、集中して勉強に取りくめるようになったりします。

　ただし、薬物療法はこれまで挙げたような生活環境の改善や、子どもへの対応の工夫を試したうえで、それでもうまくいかない場合の、最終的な選択肢です。安易に薬に頼ることはおすすめできません。というのも、投薬量はあまり細かく調整できないので、症状を抑えすぎて子どもの個性が消えるとか、子どもが「心身は整うけど毎日のワクワク感が減った」と思うこともあるからです。
　薬物を使うべきかどうか、どの薬を使うかは、よく医師と相談して決めましょう。

Ｑ8　学校にADHDのことを理解してもらうのが難しいと感じています

Ａ8　多角的な視点で子どもをみてもらい、一緒に対応策を考えましょう

　発達特性のある子どもには、家庭と学校が連携して対応することが大事なので、まずは担任の先生に相談してみましょう。担任の先生だけではうまくいかないときは、スクールカウンセラー、学年主任、前年の担任、校長や副校長など多角的な視点で子どもを見てもらい、適切な関わり方をみんなで探っていくのがいいでしょう。

　特別支援教室を利用する方法もあります。教育上の支援を必要とする子が通う場所で、ふだんは自分のクラスで勉強しながら、週に何度か利用し、個別指導を受けたり集団でのソーシャルスキルトレーニングを行ったりします。

　ただし、最近は希望者が多すぎて、順番待ちの学校もあるので、放課後等デイサービスを利用するという手もあります。放課後等デイサービスは、発達特性のある子どものための児童福祉サービスの一つです。6～18歳を対象に、放課後や夏休みなどの長期休暇に、子どもに合わせた発達支援をしてくれます。

　近年は発達特性のある子どもへの合理的配慮が推進されていますが、保護者が学校に要求ばかりしすぎるのは考えものです。子どもは家庭では見せない姿を学校では見せているかもしれません。学校で何かあったとしても、家庭で子どもと保護者がいい関係を築けていれば、大きな問題にはならないことも多いのです。

▲司馬先生のご著書の一部
「アスペルガー症候群・ＡＤＨＤ　子育て実践対策集」（主婦の友社）（左）
https://books.shufunotomo.co.jp/book/b281490.html
「ママのピンチを救う本　わが家はみんなＡＤＨＤ！？」（主婦の友社）（右）
https://books.shufunotomo.co.jp/book/b552773.html

Ｑ9　ADHDの子どもの特性に悩む保護者に応援メッセージを！

Ａ9　「できない」を「できる」に言い換えよう

　ADHDの子どもの「～ができない」は、裏を返せば「～ができる」「～が得意」ということになります。たとえば「落ち着かない」は「フットワークが軽い」、「集中できない」は「切り替えが早く、どんな場にも適応しやすい」、「不注意」は「直感的で柔軟に対処できる」と言い換えられます。

　この「フットワークが軽く、現場対応が得意で、柔軟に物事に対処できる」という特性、災害救助の現場なら、これほど頼もしい人材はいないと思いませんか？

　社会はいろいろな特性をもつ人で成り立っています。標準とは違う特性をもつ人が必要な場所、輝ける場所も必ずあります。その人が苦手な書類整理や伝票計算などは、得意な人にやってもらってもいいのです。

　ぜひ「うちの子の魅力をたくさん発見してやろう」という気持ちで、毎日を「発見の旅」にしてみましょう。輝くような「お宝」がたくさん見つかると思いますよ。