特集インタビュー　うちの子、不器用？ ――　発達性協調運動症（DCD）支援のヒント

ありのままの子どもを受け入れ、家庭を子どもの安全基地に

Q4　 自己肯定感が下がりやすいDCDの子に対して、周りはなにができるの？

A4　結果より過程に注目してどんどんほめましょう

　保護者には、まずDCDの特性をしっかりと理解してほしいと思います。そのうえで、家庭を子どもの安全基地※1にしてください。DCDの子どもにはうまくできないことがたくさんあり、多くの子が「自分は努力が足りない」「何をやってもダメなんだ」と自信をなくしています。そのうえ、保護者までもが「まだできないの」「もっと頑張って」などと責めれば、子どもは家の中でも外でも苦しい思いをするばかりです。

※1　安全基地：心理学者J.ボウルビー（John　Bowlby）が提唱している、不安や恐怖を感じたときに逃げ帰ることができる安心できる場所のことです。

　運動スキルの身に付きづらさやぎこちなさがDCDだと理解しましょう。子どものありのままの状態を認め、受け入れ、努力を強いたり、ネガティブなことばをかけたりするのはやめましょう。そして、たとえ上達していなくても、もとの状態に戻ってしまっても、子どもが何かに取りくんだこと、頑張ったことをたくさんほめてあげてください。

　「板書を書き写すのが苦手でも、毎日学校に行って、きれいに書こうと努力しているよね」と、結果よりも過程、チャレンジする姿勢に注目しましょう。

　子どもに自信をもたせるためには、食事や着替えなどの日常動作を家庭で練習させることも必要です。前向きな声かけをしながら、小さなステップで少しずつ覚えさせてください。

　たとえば、「ボタンを留める」という動きをいくつかの工程に分解し、途中までは保護者が支援して、最終工程だけを子どもにやらせ、達成感を与えるのもいいでしょう。最終工程がスムーズにできるようになったら、保護者が支援することをどんどん少なくしていきます。

　注意したいのは、DCDの子どもが「できるようになる」スピードは、保護者が期待するよりもかなりゆっくりなことです。「こうあるべき」という固定観念を捨て、期待しすぎることなく、根気強く、粘り強く取りくんでください。どうしても課題が難しいときは、「1日1回ボタンに触ったらOK」など、課題のレベルを下げてみましょう。

Q5　 DCD はほかの発達特性とも併存するの？

A5　 高確率で自閉スペクトラム症（ASD）などと併存します

　じつは、DCDのみがあると診断をされる人は少ないと言われています。一方で、自閉スペクトラム症（ASD）の方の80～90％、注意欠如・多動性症（ADHD）や限局性学習症（LD）の方の約50％が、DCDを併存しているという調査結果があります。これらの発達特性とDCDには、学習が困難であるという大きな共通点があり、対人コミュニケーションが苦手、感覚が過敏といったことからくる困りごとも多発します。

　発達特性は脳の特性によるものですから、DCDも含め「治す」という視点ではなく、「困りごとをクリアにして解決をめざす」という視点で捉えるのがいいと思います。その子の診断名が何かということよりも、その子が今、どんなことに困っているかに目を向けるようにしてください。

Q6　 DCDは早期発見・早期支援が大切？

A6　子どもの心を守り、支援効果を高めるためにとても大切です

　気づかれにくいDCDこそ、早期発見・早期支援が重要になります。というのも、支援を受けないまま失敗を重ねると、自尊感情や自己肯定感がどんどん下がってしまうからです。それがうつ病や不登校などの二次障がい※2につながることも少なくありません。

※2　二次障がい：発達障がいなどの困難をきっかけに起こる二次的な障がいや問題のこと。

　また、運動能力や脳の発達が盛んなのは幼児期（1歳前後から就学前までの5～6歳ごろの時期）なので、この時期に適切な支援を受けることでその効果を高めることができます。効果がないのにただ反復練習をさせる、などの不適切な対応を未然に防ぐためにも、できれば幼稚園の年中～年長くらいには保護者や保育園・幼稚園の先生がDCDに気づいてあげてほしいです。

　何度やっても思い通りにできないDCDの子は、自分の苦手なことはやりたがらないし、わざとふざけてみせることも多くなります。幼稚園などで、ハサミを使って工作する時間になるとぷいっと教室を出てしまい、ほかのことで遊ぼうとする、周りにちょっかいを出してばかりで作業しない、といった行動が見られたら、少し注意して子どもの様子を観察してみましょう。

　大人になるとDCDの支援サービスを受けるのは難しくなりますが、支援が必要だと感じている場合は、早めに発達障害者支援センターに相談してみてください。パソコンがうまく使えなくて就職に困るなどの場合は、障害者就業・生活支援センターに足を運んでみるのもいいと思います。