発達特性のあるお子さんの子育てでは、日常生活のなかで「どう対応すればよいのだろう」と悩む場面に出会うことがあります。このコーナーでは、医療・福祉・教育(保育)など、さまざまな現場で経験を積んだ先生方が、発達特性のあるお子さんとの暮らしのなかで感じる「困った!」という悩みについて、保護者の気持ちに寄り添いながら一緒に考えていきます。

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●今回のお悩み●
予定変更になると動けなくなります

前日に「明日は体育が外になります」などの予定変更があると、翌朝から動けなくなります。泣いて学校を休むこともあります。社会に出れば予定変更は避けられないと思うと、このままでよいのか不安です。あえて変更に慣らす練習をすべきでしょうか?

「先が見えない不安」には、理解と安心の工夫を

小さな安心を重ねることが、次の一歩につながります

 今回のご相談は、古くから自閉スペクトラム症(ASD)の特性として知られている「同一性の保持」(いつもと同じでいたい気持ち)や、「見通しが立たないことへの不安」(これからどうなるのかわからないことへの強い不安)が背景にあると考えられます。似たような出来事は、ほかの場面でも起きている可能性があります。

学校と家庭で「困りごと」と配慮を共有する
 現在、学校では「学習面や行動面で強い困難を示す子どもが、内容を理解しやすいように授業を工夫すること」が求められています。同一性の保持や見通しが立たないことへの不安といったASDの特性は広く知られていて、学校でも配慮が必要です。
 大切なのは、学校と家庭とで、この特性がどのような形で子どもの生活に影響しているのかをお互いに理解し、必要な配慮について共有することです。もちろん、天候の変化や事故などによって、予定を変更せざるを得ないこともあります。また、事前には想定できなかった問題が起こることもあります。あらゆる出来事を100%予測して対応することは困難です。それでも、考えられる配慮事項を丁寧に書き出し、できる範囲で合理的な対策を行うことが大切です。

小さな変更から、できる経験を積み重ねる
 同一性の保持や見通しが立たないことへの不安から、動けなくなってしまう、大泣きしてしまうといった出来事は、これまでにもほかの場面でいくつかあったのではないでしょうか。
 たとえば、新しいシューズに切り替えられない、決まった容器のジュース以外は飲まない、夕食の食卓に家族全員がいないと怒る、といった話は、ASDのお子さんのエピソードとしてよく耳にします。本人にとっては、それだけ大きく重大な変化だったに違いありません。

 しかし、かつては大騒ぎになった出来事が、今では思い出話になっているものもあるはずです。本人にとって、その出来事が以前ほど重大な変化ではなくなっているということです。成長と変化には、大いに期待がもてます。

 同時に、丁寧に成長を見守ることも忘れてはいけません。フライドポテトはA店でしか食べないというこだわりがある子どもに対しては、次のような調整を試みるのはいかがでしょうか。たとえば、大好きなフライドポテトをA店ではなくB店で食べることを3日前に知らせて、カレンダーにポテトの絵を貼って予定を「見える形」にします。

 3日間、お子さんは「ポテト、A店!」と繰り返し要求してくるかもしれません。でも当日は、納得してB店でおいしくポテトを食べてくれるかもしれません。

「早めに知らせる」
「予定を書き込んで見えるようにする」
「何度も同じ質問や要求があっても、面倒くさがらずにシンプルに答える」


 これでうまくいくのであれば、ほかの予定変更にも応用できる可能性があります。もちろん、計画通りにすべてが成功するとは限りませんが、計画的に一歩ずつ挑戦することは、成長を後押しします。

 見通しが立たないことへの不安の強さは、本人にとってその出来事がどれほど「重大」なのかという感覚と関係しているはずです。

 ファーストフード店の変更は比較的乗り越えやすい内容だったかもしれません。一方で、学校や体育の授業は、本人にとって比べものにならないほど大きな意味をもつ出来事なのかもしれません。

 同じ特性が背景にあっても、場面や活動によってあらわれる行動はさまざまです。可能な限り、小さなステップから取り組んでいきましょう。そして重大な出来事については、配慮を継続しながら、本人がなぜそれを重大だと感じているのか、その背景を想像してみることも大切です。

将来を見据え、支援につながる道を知っておく
 成長と変化に期待することは大切です。しかし、成長のスピードは一人ひとり異なります。認知の発達の見通しや、特性のあらわれ方の強さも、人それぞれです。

 発達障害(知的障害も含む)のある人への支援経験が豊富な専門職の方や、同じような障害のある子どもを育ててきた親の会の先輩に相談すると、より具体的なアドバイスが得られることがあります。また、大人になったときには、福祉施設などの利用はもちろん、企業などで働く場合であっても、合理的配慮※を受けることは法律上の義務として保障されています。

※合理的配慮:障害のある人の特性に応じて環境やかかわり方を調整し、社会的バリアを取り除くこと。本人の意思に基づき、過度な負担にならない範囲で行われる配慮

 本人の成長や努力に期待することは大切ですが、それだけに偏るのではなく、どのタイミングでも必要な配慮とのバランスを考えていくことが重要になります。


今回のお悩み回答者: 志賀 利一(しが としかず)さん

特定非営利活動法人PDDサポートセンターグリーンフォーレスト 理事長
独立行政法人国立重度知的障害者総合施設「のぞみの園」非常勤参事。大学で教育学部心理学科に在籍。卒業後、財団法人神奈川県児童医療福祉財団小児療育相談センターに心理職として就職し、子ども、特に知的障害・発達障害のある子の療育相談を担当。その後、社会福祉法人電機神奈川福祉センターを経て、「のぞみの園」に勤務。障害者の成人期の就労・障害者雇用、さらには重度知的障害者を中心とする調査研究や研修事業の企画に携わる。社会福祉法人「横浜やまびこの里」相談支援事業部部長を経て、グループホームを運営するNPO法人で現職に。いくつかの自治体の強度行動障害者支援に関わる事業、子どもから大人まで切れ目のない知的障害・発達障害者の支援体制整備に関する研究事業なども手がける。監修として『知的障害・自閉症のある人への行動障害支援に役立つアイデア集65例』(中央法規出版)にも携わる。

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